Fístula Vesicoperineal: Uma Complicação Rara Após Tratamento de Cancro Rectal

Resumo

As fístulas vesicoperineais são entidades raras, caracterizadas por um trajeto anómalo entre o lúmen vesical e a superfície cutânea do períneo. Apresentamos o caso de um homem de 78 anos submetido a resseção abdominoperineal e quimiorradioterapia para tratamento de um carcinoma retal localmente avançado, não metastático. Cinco anos após o tratamento, o doente desenvolveu uma hérnia do pavimento pélvico, tendo sido submetido a reparação perineal com colocação de rede. Alguns meses após o procedimento, foi diagnosticada uma fístula vesicoperineal. Foi então realizada uma fistulectomia com coxigectomia, cistectomia parcial e reconstrução com retalhos glúteo e cutâneo. Este caso representa uma complicação tardia do tratamento do carcinoma do reto. As fístulas secundárias à radioterapia são lesões complexas e de difícil resolução, frequentemente associadas a outras afecções pélvicas. A abordagem terapêutica deve ser cuidadosamente individualizada, considerando a extensão da lesão e as condições clínicas do doente.